“陸安,3床的病人胸悶,你快去看一眼。”
“收到。”
陸安來到3號病床旁。
病人是一個身材極為瘦弱的老太太。
她端坐在病床上,口唇紫紺,大口大口地喘著氣。
陸安目光凝重。
一上來,就是個硬茬。
“陸醫生,患者血壓偏低,隻有85/45mmHg,心率很快,有130次/分,血氧在90%上下。”
“好,先把氧氣量調大一點兒。”
陸安來到病床旁,開始檢視病人。
“婆婆,你有什麼不舒服?”
老太太處於極度煩躁的轉檯,根本不理會他的提問。
陸安拿起聽診器,放在老太太的心肺處。
微弱的跳動聲傳出。
“怎麼心跳這麼弱?”他眉頭一皺,想到了臨床上的一個名詞,心音遙遠!
正常的心音是強力的跳動。
一旦心臟出現問題,心跳音會隨之改變,變得微弱,或者遙不可及。
心音遙遠,從字麵上的意思就知道,聲音好像來自很遙遠的地方。
這種症狀常見於大量心包積液!
脈率快,血壓低,心音遙遠,所有的症狀和體征,似乎全部都指向了這個診斷!
陸安心中一沉。
大量心包積液,導致心包壓塞,人很容易就會猝死的!
很簡單的道理,心臟需要跳動,維持各個臟器的血供,但是現在心包中有大量的積液,阻礙著心臟的跳動!
當積液達到一定的量,整個心臟被全部包裹中,心臟就跳不動了!
“快去請汪老師過來,我懷疑這個病人是大量心包積液,導致的心包壓塞!”
一旁的小護士聽到陸安急促的聲音,立刻跑了出去。
病床旁,還站著一個二十歲的年輕人,他聽到陸安的話,臉色大變。
“醫生,我奶奶是大量心包積液?”
陸安回頭一看,點點頭:“我現在高度懷疑就是心包壓塞,情況十分危急!”
“那你們趕緊進行心包穿刺啊,還等著乾啥?!”
年輕人似乎懂點兒一些醫學知識,張口就提到了心包穿刺。
陸安特意瞄了眼年輕人,多半是個醫學生,“你放心,上級醫師馬上過來,確診心包積液,立刻就會給你穿刺!”
年輕人聞言,眉頭皺得很深。
一分鐘後,汪軍和護士長餘秀麗快步趕到了。
“哪個病人是心包積液?”
剛走進搶救室,汪軍焦急地聲音就傳了過來。
“汪老師,是這邊的3號床。”
陸安微微招手,兩人立馬走了過來。
“汪老師,患者脈率快,血壓低,心音遙遠,而且心電圖各導聯電壓很低!”
汪軍的神色同樣十分緊張。
碰到這種急危重症,那就是考慮個人技術的時候了!
他迅速給患者查體,所得出的結果,和陸安的如出一轍。
“快請心內科會診,讓他們來穿刺!”汪軍立刻吩咐道,“電話裡,讓他們快來!”
餘秀麗點點頭,開始讓小護士聯絡心內科。
一旁的年輕人見狀,情緒十分緊張,“還需要心內科過來?你們不能自己穿刺?”
汪軍可是高年資的老醫生,出聲便解釋道:“心包穿刺有一定的危險性,心內科更加專業。”
年輕人聞言,眉頭微微一皺。
“行吧,麻煩你們快點兒。”
陸安緊緊站在病床旁,密切監測患者的狀態變化。
他環顧四周,並冇有看到超聲機器。
“呼呼呼呼……”
突然,病床上的老婆婆呼吸開始變得急促起來。
“汪醫生,病人的血氧下降了!”
護士長餘秀麗麵色焦急。
“來換個麵罩吸氧!”汪軍馬上開始指揮搶救,“繼續調大氧流量,再催一下心內科!”